熱搜關(guān)鍵詞: 月嫂服務(wù) 職業(yè)培訓(xùn) 產(chǎn)后恢復(fù) 催乳通乳
泌乳顧問們總能接到不少母乳媽媽關(guān)于回奶具體方案的咨詢,"我吃點(diǎn)什么或者用點(diǎn)什么能回奶回的更快一些啊?"
基于循證,圍繞大家常提到的一些食物或者藥物,幾位IBCLC整理出來一個(gè)合集,分享她們對此話題的看法。
維生素B6
實(shí)力派能否跨界成功?
By Dr. Robert Melillo
一些研究表明,大劑量(600mg/天)的維生素B6會(huì)抑制泌乳素的分泌,從而降低泌乳量,但這樣的劑量遠(yuǎn)高于藥物說明書以及各種權(quán)威機(jī)構(gòu)推薦的正常以及治療攝入量,且該藥在高劑量(80mg/天)使用可能引發(fā)血糖、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)及皮膚方面的問題。所以看似安全的營養(yǎng)素B6在降低奶量方面無論從有效性還是安全性并非一個(gè)好的選擇。
—— 趙文虹 IBCLC
芒硝、花椒
骨灰級流量老生
回奶時(shí)不少媽媽會(huì)提到芒硝,倒不是因?yàn)樗苯訙p少奶量,是用它來消腫以緩解回奶時(shí)乳房的腫脹。芒硝的消腫作用在《中國藥典》、《中藥大辭典》均有記載,可用于外治乳癰等。臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),對部分乳房腫脹明顯的媽媽似乎有效,她們能感覺到疼痛與腫脹感減輕。
然而作為泌乳顧問,并不推薦將芒硝作為回奶或減少乳汁的首選方法:
原因一:芒硝屬于藥物不容易獲得;非正常渠道獲取又可能存在藥物質(zhì)量的問題。
原因二:即使獲得也并不是對所有的媽媽都有效;
所以根據(jù)泌乳原理,更加推薦即將提到的“漸進(jìn)式離乳”,當(dāng)然有條件時(shí)將芒硝作為輔助方法也未嘗不可。
—— 盛潔靜 IBCLC
溴隱亭
面臨隱退風(fēng)波
by Miguel Camacho
溴隱亭是一種通過抑制泌乳素水平達(dá)到降低奶量或回奶效果的藥物,因?yàn)樗幬锏闹T多副作用,事實(shí)上目前很多國家已經(jīng)禁止將該藥用于回奶1、2、3、4,建議使用更安全的卡麥角林代替。在我國溴隱亭于回奶上的應(yīng)用仍是非常主流的給藥方案,如果使用請注意觀察自己的不良反應(yīng)。
有部分媽媽找到泌乳顧問咨詢,“我吃了溴隱亭,但現(xiàn)在改變主意了,想要繼續(xù)哺乳,還可以喂嗎?”當(dāng)然是可以的,溴隱亭的藥物特性很難進(jìn)入乳汁所以對孩子的影響非常小5、6、7,用來降低奶量或者回奶中決定恢復(fù)母乳哺育,都可以直接喂養(yǎng)。
——文苑 IBCLC
你聽過哪些可以幫助退奶的草藥?
國外:鼠尾草
鼠尾草是國外最常被提及的一種,它是西餐中的一味調(diào)料同時(shí)有著抗炎的功效,也可以直接像泡菊花茶一樣沖泡干鼠尾草起到降低奶量的功效8。
國內(nèi):麥芽、花椒
炒麥芽、大麥茶和花椒是國內(nèi)最常被提的,金老師在上篇的文章中有部分提到回奶食物,它們有些的確在古籍中被記載了回奶作用,但系統(tǒng)研究中生吃還是炒制,劑量多還是少都存在著互相矛盾的研究結(jié)果,無法給出明確的建議。
以花椒為例,有些家庭在哺乳期擔(dān)心回奶直接放棄這味調(diào)料,但對于“一生麻辣愛自由”的重慶人來說,花椒會(huì)回奶這件事很難站住腳。
事實(shí)上,和眾多草藥一樣,無論國內(nèi)還是國外,大部分的回奶草藥都沒有大數(shù)據(jù)研究來支持它的有效性,使用效果因人而異,和本來就常吃的鼠尾草、花椒不同,有些草藥可能還存在用藥安全問題,所以在尋求草藥的回奶時(shí)請務(wù)必權(quán)衡利弊、遵醫(yī)用藥。
——文苑 IBCLC
眾多的回奶流量小生本來各有其特長,它們各自有自己適合的角色,在我們回奶的日子里
有些適合被拉來客串,比如花語為家庭幸福的鼠尾草,用它佐餐、再配一道花椒雞完全沒問題;
有些是業(yè)界前輩,頗有來頭,用現(xiàn)代的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)卻褒貶不一,比如:炒麥芽;
有些是不穩(wěn)定因素,只有自己自吹自擂,其他人都不清楚他到底是什么樣的角色,比如回奶茶;
沒有錯(cuò)的流量小生,只有放錯(cuò)位置的流量小生。
在回奶的問題上,可以嘗試確認(rèn)無害的方案;
謹(jǐn)慎使用效果不明、劑量過大的方案;
堅(jiān)決抵制對身體有害的各種偏方。
封面來源: by Catherine L
參考資料:
1. Bernard N, Jantzem H, Becker M et al. Severe adverse effects of bromocriptine in lactation inhibition: A pharmacovigilance survey. BJOG. 2015;122:1244-51. PMID: 25761676
2. Fedrizzi S, Sassier M, Nee E et al. Puerperal psychosis after use of bromocriptine for stopping breast milk production. Fundam Clin Pharmacol. 2015;29 (Suppl 1):57-8. Abstract. DOI: doi:10.1111/fcp.12107
3. Marcellin L, Chantry AA. [Breast-feeding (part II): Lactation inhibition--Guidelines for clinical practice]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2015;44:1080-3. PMID: 26527027
4. Snellen M, Power J, Blankley G et al. Pharmacological lactation suppression with D receptor agonists and risk of postpartum psychosis: A systematic review. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2016;56:336-40. PMID: 27297803
5. Verma S, Shah D, Faridi MM. Breastfeeding a baby with mother on bromocripine. Indian J Pediatr. 2006;73:435-6. PMID: 16741332
6. Peters F, Geisthovel F, Breckwoldt M. Serum prolactin levels in women with excessive milk production. Normalization by transitory prolactin inhibition. Acta Endocrinol (Copenh). 1985;109:463-6. PMID: 3898690
7. Cheng W, Zhang Z. [Management of pituitary adenoma in pregnancy]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1996;31:537-9. PMID: 9275425
8. http://www.holisticonline.com/Herbal-Med/_Herbs/h287.htm
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